ينتج تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني عن تضخم في الجزء السفلي من الشريان الأورطي، وهو شريان الجسم الرئيسي، وأكبر وعاء دموي في الجسم، وقد يسبب التمزق في الأوعية الدموية فيه في نزيف يهدد حياة الشخص، ويعتمد علاجه على حجم تمدد الأوعية الدموية، وسرعة نموه.
أعراض تمدد الشريان الأورطي البطني
عادة ما لا تظهر أي أعراض على حالات تمدد الشريان الأورطي البطني، ويكون تشخيصها عن طريق الصدفة من خلال الفحوص التصويرية التي يتم القيام بها لأسباب أخرى، ولكن عندما يحدث تمزق في جدار الأوعية الدموية، تبدأ بعض العلامات بالظهور على المريض، مثل:
- الشعور بآلام في البطن، والتي تزداد وتنتقل للظهر.
- الشعور بتغييرات ديناميكية دموية، مثل تسارع نبضات القلب، أو انخفاض ضغط الدم.
- ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء.
- وجود كتلة نابضة وحساسة خلال القيام بالفحص البطني.
- الحمى.
- انخفاض الوزن.
أسباب تمدد الشريان الأورطي البطني
تحدث معظم حالات تمدد الأوعية الدموية الأورطية في جزء الشريان الواقع في البطن، وقد تؤدي عدة عوامل للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأورطية البطينية، وهي:
- تصلب الشرايين الذي يحدث عندما تتراكم الدهون وغيرها من المواد على بطانة الوعاء الدموي.
- أمراض الأوعية الدموية، مثل الأمراض التي تسبب التهاب الأوعية الدموية.
- ارتفاع ضغط الدم الذي قد يسبب ضرر في جدار الأبهر، ويضعفه.
- عدوى في الشريان الأورطي، وذلك في حالات نادرة حيث قد تسبب الإصابة ببعض الفطريات أو البكتيريا في تمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني.
- الإصابة الجسدية، مثل التعرض لحادث سير، فقد يسبب تمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني.
علاج تمدد الشريان الأورطي البطني
يمكن علاج حالات تمدد الشريان الأورطي البطني كما يلي:
إصمام الأوعية الدموية
يمكن اللجوء لهذه الطريقة لعلاج تمدد الشريان الأورطي البطني عن طريق القسطرة بإدخال أنبوب صناعي لوعاء الدموي المريض، ولا تحتاج هذه العملية لجراحة، حيث يمكن إجراؤها في إطار طبي مقلص، وتحت التخدير الموضعي، بإدخال أنبوب عن طريق شريان الفخذ، وتعتبر هذه الطريقة مناسبة لبعض المرضى فقطـ أما الباقي فيتم القيام بها حسب الطريقة التقليدية.
الجراحة
يتم خلال الجراحة كشف الأبهر البطني، وسد أسفل وأعلى أم الدم، وتغيير الجزء المريض بزرع طعم صناعي يتم ربطه بالجزء السليم من الشريان، ويوجد عدة طرق للقيام بهذه الجراحة، وهي:
- القيام بشق كبير في مقدمة البطن، ثم إزاحة أعضاء البطن للوصول للأبهر الأمامي.
- يستلقي المريض على جانبه، ويتم إحداث شق تحت أضلاع القفص الصدر من جهة اليسار، لتجنب شق البطن.
- الجراحة عن طريق تنظير البطن، وتقوم على نفس الأساس للجراحة العادية، ويمكن للمرضى التماثل للشفاء في وقت أبكر، وباعتدال في نسبة الألم، ولهذه الطريقة ميزة في تقليل احتمال حصول فتق متأخر في ندب الجراحة.
